Начиная работать с зависимыми клиентами, находящимися в состоянии ремиссии, важно помнить, что у них периодически появляется тяга, а также они склонны погружаться в тяговое состояние. Но сперва давайте разберёмся в значении этих терминов.
Тяга – это сильное желание «употребить» предмет своей зависимости. Для наркомана предметом тяги будут наркотики, для алкоголика – выпивка, для человека с нарушением пищевого поведения – еда, для игромана – компьютер или азартная игра и т.д. В случае зависимости от химических веществ, тяга может возникнуть на физиологическом уровне, в результате проявления синдрома отмены, или так называемого абстинентного синдрома. После того, как абстинентный синдром проходит (и в случае с нехимическими зависимостями), тяга может стать следствием вовремя не отслеженного и не проработанного тягового состояния.
Тяговое состояние –это гамма негативных чувств и эмоций, таких как грусть, обида, стыд, вина, подавленность, апатия, тревога, жалость к себе, боль, одиночество и т.д., вызванных либо текущими жизненными трудностями, либо прошлыми воспоминаниями, либо дискомфортом на физическом уровне. Для зависимых клиентов крайне опасно долго пребывать в тяговом состоянии, потому что именно оно может послужить причиной срыва (возврата к прежней модели поведения).
Для алко и наркозависимых были сформулированы три основных принципа, как не допустить возникновения тяги. Они звучат так: «Наркоман (алкоголик) не должен быть голодным, уставшим, одиноким». Этот постулат можно применить и к нехимическим зависимым, так как на людей, пребывающих в этих состояниях, негатив наслаивается сильнее, нежели на сытых, полных сил и находящихся в тёплой компании. Конечно, избегать подобных состояний, это не панацея от возникновения тяги, а всего лишь базовое правило.
Тяговое состояние у зависимых могут вызвать неприятности на работе и в семье, недовольство собой и результатами своих действий, стрессы, переутомление, погода, ошибочное мышление (додумывание, негативное мышление, тоннельное мышление и т.п.). То есть всё, как и у других людей, вот только последствия будут иными:
ТЯГОВОЕ СОСТОЯНИЕ -> ТЯГА -> СРЫВ
Можно ли предотвратить появление тягового состояния? Конечно же нет, ведь человек не может вечно находиться в позитивном расположении духа. Но можно вовремя отследить, поменять убеждение со знаком минус на положительное. Для этих целей лучше всего подходят техники когнитивно-бихевиоральной психотерапии, например, самоанализ. Подобным техникам довольно успешно обучают реабилитационные центры и частнопрактикующие когнитивисты. То есть, зависимый, имея подобный психологический «инструмент» в своём арсенале, становится терапевтом самому себе. Для этого нужны ручка, бумага и честность с самим собой.
Но бывают случаи, когда зависимый не может понять причину возникновения тягового состояния, не может подобрать положительное убеждение, не обладает навыками работы с самоанализом, не склонен к рефлексии и т.д. Вариантов может быть масса, иначе зависимости не были бы такой серьёзной проблемой современного мира.
Как помочь зависимому, пребывающему в тяговом состоянии?
Для того, чтобы узнать причину возникновения тягового состояния у зависимых клиентов, я рекомендую использовать метафорические ассоциативные карты. Этот психологический инструмент позволяет отключить контроль сознания и обойти стороной защитные механизмы психики (рационализация, отрицание, минимизация, обвинение и т.д.), то есть ответ будет дан непосредственно подсознанием. Метафорические карты идеально подходят для работы с зависимыми клиентами, потому что у них, сильнее, чем у прочих людей, развиты защитные психические механизмы в поведении, ведь в годы активного употребления они выполняли важную функцию – оправдать право зависимого употреблять психоактивные вещества, тем самым себя убивая.
Какую колоду лучше использовать? По большому счёту, подойдёт любая колода, предназначенная для работы с травмой. Но, учитывая специфику проблемы зависимости (особенно химической), я бы рекомендовала использовать метафорические ассоциативные карты
«Выбери Жизнь». Они созданы специально для работы с химически зависимыми клиентами, так как составлены на основе рассказов нескольких сотен зависимых, проходивших лечение в реабилитационных центрах. В них вошли наиболее часто употребляемые метафоры, а также трудные ситуации, возникающие в жизни зависимых.
Для исследования тягового состояния есть специальная методика под названием «Тяга». Предлагаю изучить её на примере реальной сессии с клиентом. Все карты тянулись вслепую.
Наркозависимая находится в длительном состоянии ремиссии. Последнее время она начала сильно переутомляться, испытывать негативные чувства от работы. Не видит позитива в повседневных событиях, у неё ощущение, будто что-то идёт не так.